谁为我们的健康买单？（第14期）

新闻周刊

谁为我们的健康买单？

    说到身体健康，笔者不禁想到了大学校园里突出的两个现象
其一，晚睡晚起。研究生多半属于这个类型，看似睡觉的时间是没有减少，但是对身体的伤害怎会是多睡几个小时便可以得到弥补的。
其二，不吃早点。大学的生活相对比较自由，很多同学又是为了求学而离开父母。没人约束，常常一觉睡到食堂开始卖午饭。不吃早点便成了司空见惯的事。
身体发肤，授之于父母。对每个人来说，都应该珍惜它，爱护它。不过，吃五谷杂粮，难免有生病的时候，不管是因为我们长期以来的忽视，还是身体周期的必然。只是，一旦身体出了状况，谁来为我们的健康买单？

                                                                                                                                                                                                上校医院？去诊所？这是个问题！

     9月21日上午十时许，记者走进云大校医院采访时，看到一楼大厅有不多的患者在挂号、交费、拿药。一位身着绿外套女生走过来，向记者打听：“同学，请问看病是外面的诊所便宜，还是校医院便宜？”经过询问得知，这名女孩子是才入学的研究生，近两天嗓子痛，就过来校医院“看病”。她挂了号，看过医生，开了方子，却不肯在校医院拿药。问及原因，女孩这样解释：“医院的药终归要比药店的贵一些，校医院也应该不例外吧。”所以她将看病、拿药的过程分开进行。
   云大校医院坐落在校本部的文渊楼旁，医院大楼有四层，基本上设施、科室齐全，环境安静、清洁，应该能保证本校学生看病的基本需求。但在离医院不远的圆西路，狭窄的街道上就有两家诊所、一家药店，学生占了就诊者的大多数。为什么部分学生愿意选择诊所，而不是校医院？是怀着对大多数医院根深蒂固的“看法”又或另有缘由？经过调查，记者了解到，影响学生选择就医场所的主要因素有三个：方便、安全以及价格。
学生在校医院看一次病需要按照这样的程序进行：挂号→看病→付费→拿药→治疗。而在普通诊所，患者不需要挂号，可以直接开药治疗，程序上要灵活得多。更有同学为图省事，根据自己的症状到药店、诊所买些药，就算是“对症下药”了。
针对这一现象，校医院的张院长认为：学生有病还是应该到医院，可以对病情有全面的了解。盲目用药，有时可能掩盖病情，并无益处。然而校医院的正常工作时间是周一至周五的早上8点至下午5点，与学生上课时间相冲，其余时间仅有少量医护人员值班，且病人输液或住院治疗需到医院的四楼，不是特别方便。
    看病不容易，保障医疗安全就更难。在对“圆西诊所”经营者采访时，负责人王先生向我们透露，在经营诊所的十三年间，病人注射过程中出现过敏症状的紧急事件时有发生。最严重的一次，病人的心脏一度停止了跳动，但因为他们“有一套行之有效的脱敏方案”，每次总能化险为夷。而其他与他们同时期开张的诊所，大都发生过严重的医疗事故，死过人，不得不关了门。然而这份“幸运”能保持多久，谁都不敢打保票。校医院方面则表示：医院的医师都是经过正规培训的，经验丰富，一旦发生突发情况，会及时将病人转至附近大医院治疗。
   药品和医疗安全有着紧密的联系。校医院的陈医生告诉记者，医院的药品都是从唯正规的渠道进来的，因此药价可能会偏高。但校医院是学校的保健、服务性机构、其治疗方案都是按照病患的实际情况进行的，能够吃药医治的，就不用输液。医院对学生看病也有相关的政策性优惠，学生在校医院看病会很便宜。
   对于“进药渠道”，王先生却不同意校医院的这种说法。他强调诊所与医院的进药渠道没有区别，只是医院人手、部门繁多，运营成本高，药价自然也随之上涨。谈到治疗方案的选择，王先生认为给病人输液，所需承担的风险大，医院的医生不愿轻易冒这个险；而诊所为了疗效，也为了立口碑，就必须得让病人“看一次病，就有一次的效果”，所以会更多的采用输液疗法。
    中午一点半左右，记者在圆西诊所遇到一名因为拉肚子过来输液的女生，当被问到为什么不选择校医院时，这名法学院大四的女生和她的男友异口同声地说：“校医院没开门啊。”而事实上，此时的校医院有一道并不显眼的侧门是开着的。只是笔者走进去，除了门卫，未见到其他医护人员。

高校医疗体制

       想说爱你不容易

    记者在采访中获悉，根据云南省的相关政策，云南省财政厅每年拨给每个本科生80元的医疗补助。以前，学校将其中的40元发以医疗卡的形式发给学生，40元入院做统筹金。现在则是将所有钱都划到医院，学生来看病，一些规定范围内的药品和医疗费用，个人仅承担其中的20%，其余的80%由医院负责。对研究生则没有相关政策。
    对于住院接受治疗，或动手术的同学，学校的保险报销政策对本科生和研究生也有着很大的不同。
    据云大校医院张院长介绍，本科生可以直接到校医院的财务室，出示相关住院单据、证明，就可获得85%90%的医疗报销；研究生则只能自愿投保商业医疗保险，校医院方面可以将患病学生入院治疗的单据报至保险公司，经他们审核通过后，方可获保，整个过程需要半年左右。
    据了解，我国对高校学生的公费医疗没有统一标准，根据各地学校具体情况，一般是由国家 拨一部分，学校投入一部分，个人负担一部分。目前的高校公费医疗体制始行于建国初的1953年。高校统招生每人每年几十元的标准也至少实行了15年，很多同学都说：“现在这点钱连看个感冒都不够!”
    杯水车薪的医疗补助，同样也令学校方面左右为难。高等院校担负的主要是教学和科研功能，国家对大学生医疗经费的投入甚少，把这一重要的社区服务功能压到高校头上，那些“经营”很一般的院校很可能会引起经费运转的困难。目前，公费医疗在高校早已不足以保障学生 “有病能医”，因此，大多数高校都引入了商业性质的学生保险来解决问题，并由学生自主选择进行投保。
   除有病投医外，学生的日常健康同样也是学校医疗工作的重点。但是，云大学生在学校完成学业期间，仅在入学时和离校前有两次系统的体检。那么，其他时间，校医院和学校是如何对学生的健康状况进行监控和保护呢？
    张院长解释说，入学时的体检是对学生身体状况的一次总体性的筛检，这次体检是与学生的学籍挂钩的，只有符合体检标准的学生才能成为云大学生，而身体有问题的学生，像一些传染病患者，比如乙肝患者，学校都会劝其休学治疗，严重的甚至需要退学。毕业前的体检则是对学生在校三年，或四年身体状况的一次复查，目的是为社会输送身体合格的人才。在校其他时间里，学校虽然没有组织体检，却是有相关跟踪监控的。比如前段时间，洋浦校区曾发生五、六个学生感染水痘的事件，校医院迅速对此采取了相应措施，很快控制了病情。
    作为人群密度极高的场所，对传染病的预防和控制也是学校医疗工作的“敏感点”。但是，在对云大学生进行采访时，记者发现，大部分同学对于自己是否注射过乙肝疫苗，有没有抗体并不是很清楚，而学校也没有组织过乙肝疫苗的注射。
对此，张院长表示，很多预防针，注射一次就能终身免疫，比如伤寒疫苗。注射乙肝疫苗的情况比较特殊，很多学生在中学已经接种过，就不需要重复注射，因而学校没有组织集体注射。对于没有注射过乙肝疫苗的同学，校医院会出一份名单，建议他们到校医院接种。
    但是，对于校医院提到的“建议接种乙肝疫苗的名单通知”，很多同学都表示“从未看到”。人文学院的研究生袁同学谈到上校医院打乙肝预防针的经历，顺势撩起袖子，露出一大滩抽血过后的淤青，很有些触目惊心。对医院的服务态度，她更是噘起了嘴。
   “看病难”是当下中国社会一个突出的问题，高校学生也不可避免地体会到这种困难。由于公费医疗费用等原因，目前在高校医院中，医疗水平不高、开便宜药、限制转院、控制费用等问题，早已经不是个别的现象。在医疗费用的压力中，除去学校、医院需要承担的部分，学生本身面对的压力也是显而易见。
    良好的保健预防系统的建立，对大学生身体素质的提高意义极为重大。而作为自己身体的主人，改变不良的生活习惯、亚健康的生活状态，过有质量的人生，又何尝不是一种基本责任呢？



读者杂谈     
     虽然那段历史已经过去很多年，但作为一个中国人我们不应忘却，还记得鲁迅先生的“为了忘却的纪念”吗？我想在这有历史意义的日子里，我们更应该拜读先烈的著作，缅怀那段历史。
         
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致歉：
    由于本组成员的失误，使本期《新闻周刊》版面出现重大问题，且未能及时与同学见面，带来不便之处，敬请原谅。

                 小组成员：陈雪、高莹、燕艳




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