云南省昭通市鲁甸县龙树乡小学生群体癔症事件

lanaxie

新闻内容：

接种疫苗后百余学生发病 属群体性心因性反应

http://www.clzg.com.cn/xinwen/2007-05/25/content_698654.htm

          5月23日，鲁甸县龙树乡两所小学的学生接种风疹疫苗后，126人出现异常反应。是不是疫苗有问题？云南省和昭通市疾控中心的专家赶到鲁甸，基本确定：小学生出现头痛呕吐症状属于群体性心因性反应。

    种疫苗后，126小学生头痛、呕吐
　　5月23日上午，鲁甸县县、乡两级卫生防疫人员到该县龙树乡梨园小学和新街子小学对学生进行风疹疫苗接种工作。按照学生自愿原则，防疫人员分别为梨园小学的378名、新街子小学300名学生接种了风疹疫苗。疫苗接种工作刚结束，防疫人员就接到了老师的反映：少数学生说感到头疼、头晕，随后越来越多的学生也表现出类似不良反应，并且反应异常的学生范围迅速扩大！
　　“是不是接种疫苗发生不良反应？立即采取措施救治学生！”经过清点和仔细查看，当天注射疫苗的678名学生中，共有126名学生接种疫苗后出现异常反应，其中新街子小学13名。大部分学生出现头痛、呕吐症状，其中35名学生反应症状较重。由于发生不良反应人数偏多，梨园小学在23日下午被迫停课。当晚，8名反应强烈的学生被留院观察。
　　昨晚6点，8名学生已恢复正常出院，陆续被家长接回家照顾，其余受到影响的学生也没有异常情况发生。
　　心因性反应导致集体不适
　　昨天一大早，云南省和昭通市疾控中心的专家赶到现场对事件的原因进行彻底调查。
　　下午5点，经过一系列的调查、诊断和分析研究，调查小组确定：疫苗的进货渠道、运输都是合法的，疫苗注射时效也在有效期，工作人员操作符合相关规范。初步确定引起学生们不良反应的原因是，部分学生在接种疫苗后产生了群体性心因性反应，导致126名学生出现头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、精神紧张等症状。
　　昨天下午，梨园小学一名老师接受电话采访时表示：学生们已经恢复健康，正常上课了。
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　　群体性心因性反应
　　群体性心因性反应是指某种精神紧张如重大事件、情绪激动、内心冲突等相关因素，在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍。
　　该病的发病特点是起初由群体中的一人发病，其症状表现如头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、精神紧张、恐惧、发作性哭闹或精神萎靡不振等，当群体中其他人目睹该人发病，精神上就会受到感应，并相继出现相同或类似的症状。发生地点多在学校或其他公共场所，尤其在经济文化相对落后的偏远山区或农村更易发生。由于儿童心理发育尚不健全，在心理压力过大、精神过度紧张等情况下，更容易患病。尽管其症状多样明显，但是患者通过化验及各种检查，均无明显异常。
　　一旦出现群体性心因性反应，首先要把发病的人隔离，然后由医生进行心理疏导。诊断明确后，不要再做重复的检查，以避免发病者病情复杂化。

都市时报

编辑　张村


一名出现异常反应的小学生在医院接受观察/新华社





[ 本帖最后由 lanaxie 于 2007-5-26 16:04 编辑 ]

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这个应该是一个群体癔症发作的案例!

群体性癔症发病内情解密

http://www.sina.com.cn 2005年06月30日02:41 新闻晨报

　　引起全国广泛关注的安徽泗县“疫苗事件”目前已经初步有了一个权威的说法。虽然疫苗进货渠道非法，接种也未经相关部门批准。但是目前初步判断，大量学生在疫苗接种后出现的不良反应跟甲肝疫苗本身暂无直接关系。

　　什么是群体性心因反应？为什么这次安徽泗县会发生这类现象？就此，专家组成员，上海市精神卫生中心教授杜亚松接受了晨报记者的采访。

　　群体性心因反应即为癔症

　　“‘群体性心因反应’就是癔症。”杜亚松教授是此次国家卫生部派出的专家组中，唯一专门从事青少年心理问题的专家。

　　据杜亚松教授介绍，癔症原来被称为“癔病”，现在更科学的理解是“歇斯底里”。多发生在6-15岁的少年儿童和女性当中。症状主要是头晕，头疼严重的甚至会出现四肢麻木抽搐，口吐白沫乃至昏迷。“这些外在表现出来的症状究其根底就是心理问题。”

　　“癔症发病先是有一个诱发因素，然后再加上外界不断的心理暗示，于是患者产生心理紧张，进而出现不适的身体症状。”他说，比如一桌人在一起吃饭，突然其中一个人皱着眉头说：“肚子好痛，肯定是饭菜出了问题。经他这么一说，同桌的某些人可能立即会接受他的这个心理暗示，马上也会觉得肚子痛，这就是癔症。”

　　“癔症分为个体癔症和群体性癔症。但像这次泗县涉及人数之多，我从事研究这么多年来还是第一次遇到。”

　　两点证据排除过敏反应

　　杜亚松教授是6月27日上午8时左右接到卫生部电话的，要他在当天下午5时前务必赶到安徽泗县。到达目的地后，他即走访了泗县收治疫苗事件中发生不良反应儿童的医院。

　　国家卫生部专家组判定这起事件是“群体性癔症”的依据，一是发生不良反应的孩子显现的症状，二是这次甲肝疫苗的接种过程和事件发生后的其他环节。

　　杜亚松教授说，首先，这些孩子所显现的身体症状多是头晕、头疼、四肢抽搐，“这些是癔症的主要症状体现。”而疫苗过敏反应的身体症状体现则应该是，注射过的地方局部红肿，严重的会发生皮疹甚至大面积溃烂，再严重的有可会出现肾衰竭。

　　其次，给儿童接种疫苗的正确方法应该是，家长带着孩子到卫生部门指定的医疗机构进行注射，这样做的最大好处就是一对一，孩子打完针之后就被家长带走，不会受到其他因素的干扰。“但是这次的集体接种方式却恰恰相反。”

　　李威之死真相：患上“中毒性菌痢”

　　昨天下午，卫生部专家组召开的新闻发布会上，专家正式向在场的媒体记者和孩子家长公布了6岁女童李威之死的真实情况。

　　据专家组成员北京协和医院感染科主任刘晓清介绍，李威是17日在水刘小学接种的甲肝疫苗，直到22日才出现头昏胸闷，这中间已经过去6天。22日下午，李威的母亲还带着她到外面吃了一顿饭，然后再回到医院。没想到，23日凌晨李威就出现了高热，上午接着就出现了腹泻，下午1时许，医院抢救无效，宣布其临床死亡。

　　经过专家组的会诊和调查，将李威的直接死因初步定为“重症感染导致呼吸衰竭”。“孩子死后，家长没有同意做尸检，这对我们是一个遗憾，如果做了尸检，我们就会有一个明确的回答。”

　　“随后，我们又对李威的死进行了讨论，按照李威发病如此之快，加上目前的天气季节，以及在李威的大便中发现了红细胞和白细胞，推断她的死是因为患上了‘中毒性菌痢’。”

　　作者：晨报特派记者于任飞安徽泗县摄影报道

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《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》
40癔症［F44解离（转换）障碍］

癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期，女性较多。

【症状标准】

(1)有心理社会因素作为诱因，并至少有下列1项综合征：①癔症性遗忘；②癔症性漫游；③癔症性多重人格；④癔症性精神病；⑤癔症性运动和感觉障碍；⑥其他癔症形式；

(2)没有可解释上述症状的躯体疾病。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复迁延。

【排除标准】排除器质性精神障碍（如癫痫所致精神障碍）、诈病。

【说明】

(1)癫痫可并有癔症表现，此时应并列诊断；

(2)癔症性症状可见于分裂症和情感性精神障碍，假如有分裂症状或情感症状存在，应分别作出后两者的相应诊断。

癔症,由暗示产生,也可由暗示产生、减弱和消退。排除病理性原因导致，并且病人有真实的身体症状。

群体性癔症，癔症以集群的方式发生。群体性癔症多发在经济文化相对落后及自我认知不尚不完善的人群如青少年儿童中，由相互之间的暗示和影响产生，与从众心理有一定关系。

治疗：在排除病理原因以后，采用对应症状的相应药物治疗，在症状相对较轻是可采用安慰剂治疗。在心理上可采用对应的暗示以消退症状。

[ 本帖最后由 lanaxie 于 2007-5-25 19:22 编辑 ]

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“从众”是一种比较普遍的社会心理和行为现象。通俗地解释就是“人云亦云”、“随大流”；大家都这么认为，我也就这么认为；大家都这么做，我也就跟着这么做。
有的人对“从众”持否定态度。其实它具有有两重性：消极的一面是抑制个性发展，束缚思维，扼杀创造力，使人变得无主见和墨守陈规；但也有积极的一面，即有助于学习他人的智慧经验，扩大视野，克服固执己见、盲目自信，修正自己的思维方式、减少不必要的烦恼如误会等。
不仅如此，在客现存在的公理与事实面前，有时我们也不得不“从众”。如“母鸡会下蛋，公鸡不会下蛋”——这个众人承认的常识，谁能不从呢？在日常交往中，点头意味着肯定，摇头意味着否定，而这种肯定与否定的表示法在印度某地恰恰相反。当你到该地时，若不“入乡随俗”，往往寸步难行。因此，对“从众”这一社会心理和行为，要具体问题具体分析，不能认为“从众”就是无主见，“墙上一棵草，风吹一边倒”。
自然，生活中，我们要扬“从众”的积极面，避“从众”的消极面，努力培养和提高自己独立思考和明辨是非的能力；遇事和看待问题，既要慎重考虑多数人的意见和做法，也要有自己的思考和分析，从而使判断能够正确，并以此来决定自己的行动。凡事或都“从众”或都“反从众”都是要不得的。


生物圈中普遍存在从众行为以及从众的心理，这时生物进化过程中生物为了保护群体及本物种的生存繁衍而产生的一种行为。

典型例子：
海滩上的海鸟，总是在有一只海鸟飞起时集体陆续起飞，这只第一个起飞的鸟并不固定。这时为了躲避猎食着以最先预警及集体起飞进行自我保护的方式。
毛毛虫，如果再一个花盆边上首尾相连，连成一圈，在花盆中间放上食物，那么毛毛虫会一只跟着一只的爬行，如果没有一只能够因为偶然的原因发现花盆中间的食物而改变整个运动的方向，那么所有毛毛虫会继续饶圈直到饿死。