生活应激事件量表

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    美国华盛顿大学医院精神病学家Holmes等对5000多人进行社会调查，把人类社会生活中遭受到的生活危机（life crisis）归纳并划分等级，编制了一张生活事件心理应激评定表（表5－1）。该评定表列出了43种生活变化事件，并以生活变化单位（life change units,LCU），为指标加以评分。他们在一组研究中发现LCU与10年内的重大健康变化有关。

变化事件	LCU	变化事件	LCU
1.配偶死亡	100	23.子女离家	29
2.离婚	73	24.姻亲纠纷	29
3.夫妇分居	65	25.个人取得显著成就	28
4.坐牢	63	26.配偶参加或停止工作	26
5.亲密家庭成员丧亡	63	27.入学或毕业	26
6.个人受伤或患病	53	28.生活条件变化	25
7.结婚	50	29.个人习惯的改变(如衣着、习俗交际等)	24
8.被解雇	47	30.与上级矛盾	23
9.复婚	45	31.工作时间或条件的变化	20
10.退休	45	32.迁居	20
11.家庭成员健康变化	44	33.转学	20
12.妊娠	40	34.消遣娱乐的变化	19
13.性功能障碍	39	35.宗教活动的变化(远多于或少于正常)	19
14.增加新的家庭成员(如出生、过继、老人迁入）	39	36.社会活动的变化	18
15.业务上的再调整	39	37.少量负债	17
16.经济状态的变化	38	38.睡眠习惯变异	16
17.好友丧亡	37	39.生活在一起的家庭人数变化	15
18.改行	36	40.饮食习惯变异	15
19.夫妻多次吵架	35	41.休假	13
20.中等负债	31	42.圣诞节	12
21.取消赎回抵押品	30	43.微小的违法行为(如违章穿马路)	11
22.所担负工作责任方面的变化	29

    生活变故的人群中，37％有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70％呈现重大健康变化。Holmes等提出，LCU一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年LCU不超过150，来年可能是平安；LCU为150～300，则有50％的可能性来年患病；LCU超过300，来年患病的可能性达70％。1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。一般变为伴心理上丧失感（feeling of loss）的心理刺激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。有些研究工作者指出，丧失或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援（helplessness），束手无策）的情绪反应，此时个体不能从心理学和生物学上来应付环境的需求。在这一方面，已经作了许多调查研究。如有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍，而第二、三年的影响已不甚显著。另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子女或其它近亲的死亡对也有相当大的影响，一年内的死亡率为对照组的5倍。当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。